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1. Nach meinem Tod wünsche ich folgende Bestattungsart:

Eine Erdbestattung

Eine Feuer-/See-/Naturbestattung

2. Um meine Bestattung soll sich kümmern:

Meine Familie

Folgende Person (+ Tel.-Nr.)

Bestattungshaus Martin Loch (Tel. 0651 27 07 00)

3. Ich verfüge über die folgenden wichtigen Dokumente:

Geburtsurkunde am Aufbewahrungsort:

Familienstammbuch/Heiratsurkunde am Aufbewahrungsort:

Grabnutzungsurkunde (bei vorhandener Grabstätte) am Aufbewahrungsort:

Name Ehepartner*In (Hochzeit am/in):

Rentenversicherungsnummer

Krankenkasse u. Krankenversicherungsnr.:

Eine Auflistung aller Versicherungen, Mitgliedschaften und wichtigen Zugangsdaten liegt an diesem Ort:

4. Absicherung der Bestattungskosten:

Ich habe eine Bestattungsvorsorge bei Bestattungshaus Martin Loch (Tel. 0651 27 07 00).

Ich habe eine Sterbegeldversicherung bei (Name der Gesellschaft):

Ich habe eine finanzielle Absicherung über die Treuhand AG. Vertragsnr.:

Ich habe noch keine finanzielle Absicherung meiner Bestattungsvorsorge getroffen.

5. Aufgeben einer Traueranzeige:

Ich möchte, dass in den folgenden Zeitungen eine Traueranzeige aufgegeben wird:

Vor der Bestattung

Nach der Bestattung

Keine Traueranzeige

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

6. Verfassen einer Traueranzeige:

Keine Anzeige

Ich habe selbst einen Text verfasst, dieser befindet sich:

Bestattungshaus Martin Loch soll die Anzeige gestalten.

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

7. Versenden von Trauerkarten:

Ich habe eine Adressliste vorbereitet. Ich bitte darum, diese Personen über meinen Tod zu informieren.
Die Liste befindet sich:

Vor der Bestattung

Nach der Bestattung

Keine Trauerbriefe

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

8. Ort der Trauerfeier:

Im „Raum der Erinnerung“ von Bestattungshaus Martin Loch

Auf dem Friedhof in:

Im Bestattungswald:

In der Friedhofskapelle

Direkt am Grab

Keine Trauerfeier

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

9. Ort der Beisetzung:

Meine Urne/mein Sarg soll auf folgendem Friedhof/ in folgendem Bestattungswald beigesetzt werden:

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

10. Aufbahrung zur Abschiednahme:

Ich möchte in den Räumen von Bestattungshaus Martin Loch aufgebahrt werden.

Ich möchte zu Hause aufgebahrt werden.

Ich möchte auf dem Friedhof aufgebahrt werden. Meine Angehörigen sollen entscheiden.

11. Art der Grabstelle bei einer Erdbestattung:

Ich möchte in einem normalen Erdgrab beigesetzt werden.

Wahlgrab

Reihengrab

Ich möchte im bereits existierenden Familiengrab beigesetzt werden. Grabnummer und Name:

Ich möchte eine Feuer-/See-/Naturbestattung.

Anderes:

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

12. Art der Trauerfeier bei einer Feuerbestattung

Die Trauerfeier soll stattfinden:

Am Sarg

An der Urne

Keine Trauerfeier

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

14. Ausführung meines Sarges/meiner Urne:

Traditionell

Modern

Hell

Dunkel

Holzart (Sarg):

Ich habe bereits ein Sargmodell bei Bestattungshaus Martin Loch ausgewählt:

Ich habe bereits eine Urne bei Bestattungshaus Martin Loch ausgewählt:

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

15. Kleidung, die ich bei meiner Bestattung tragen möchte:

Eigene Kleidung:

Trauertalar von Bestattungshaus Martin Loch

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

16. Persönliche Gegenstände, die ich mitnehmen möchte, wie z. B. Schmuck::

Folgende:

Keine

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

17. Trauergäste:

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Freunde, Kollegen und Bekannte (öffentlich)

Die Beisetzung meines Sarges oder der Urne soll jedoch im engsten Familienkreis stattfinden.

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

18. Redner während der Trauerfeier/am Grab:

Evangelischer Pastor

Katholischer Pfarrer

Weitere Konfessionen:

Folgende Person:

Trauerredner von Bestattungshaus Martin Loch

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

19. Musik während der Trauerfeier/am Grab:

Gesungene Lieder während der Trauerfeier:

Eingespielte Musik (CD) während der Trauerfeier (Titel u. Künstler):

Orgelspiel

Folgende Instrumente:

Keine Musik

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

20. Dekoration bei meiner Bestattung:

Meine Blumenwünsche (Sorte u. Farbe):

Keine Blumen

Anstelle von Blumen wünsche ich eine Spende an:

Folgende persönliche Gegenstände sollen in die Dekoration integriert werden:

Es soll ein Bild von mir neben dem Sarg/der Urne aufgestellt werden.

Sonstiges:

21. Am Ende der Trauerfeier möchte ich, dass am Sarg/an der Urne zur Verabschiedung:

Kerzen angezündet werden.

Blumen niedergelegt werden.

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

22. Kaffeetafel im Anschluss an die Trauerfeier/Beisetzung:

Im engsten Familien-/Freundeskreis

Mit Familie, Freunden und Bekannten

Keine Kaffeetafel

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

23. Gestaltung der Kaffeetafel:

Im „Café der Erinnerung“ von Bestattungshaus Martin Loch

In folgendem Lokal/an folgendem Ort:

Bitte folgende besondere Speisen und Getränke:

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

24. Danksagungen:

Ich wünsche, dass Danksagungskarten verschickt werden.

Ich möchte, dass eine Danksagungsanzeige in den folgenden Zeitungen aufgegeben wird:

Ich wünsche keine Danksagungen.

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

25. Gedenkstein/Namenstafel auf meinem Grab:

Ich wünsche mir bis zur Errichtung des Grabmals ein Holzkreuz von Bestattungshaus Martin Loch.

Ich möchte einen Grabstein auf meinem Grab.

Text auf Grabstein:

Material:

Form:

Weitere Bemerkungen:

Meine Angehörigen sollen entscheiden.

26. Sonstiges

Ich sende gesonderte Unterlagen mit Texten und sonstigen Informationen an mail@bestattungshaus-loch.de, die zusammen mit meinen Wünschen für eine würdevolle Bestattung hinterlegt werden sollen.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden dürfen. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an mail@bestattungshaus-loch.de widerrufen.

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